טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
במידה ומדובר על בית פרטי יש לרשום 0
יש לשים לב שהכתובת בתעודת זהות זהה לכתובת הנכס לגביה מבוקשת ההנחה
במקרה של ייפוי כוח - צריך לצרף את ייפוי הכוח וצילום תעודה מזהה של מייפי הכוח
או 1) טיפול רפואי חד פעמי או מתמשך שניתן לו או לבן משפחתו - אישור על מצב רפואי שבגינו מתבקשת ההנחנה + קבלות על הוצאות רפואיות חריגות או 2) אירוע אשר הביא להרעה משמעותית בלתי צפויה במצבו החומרי - אישור על האירוע שהתרחב + אישורי הכנסה לפני האירוע ולאחריו
ניתן לבחור יותר מאפשרות אחת בהתאם למצבך
לרבות תשלומים שהמוסד לביטוח לאומי משלם (למעט אלה שהוחרגו במפורש) ולרבות מענק זקנה, פנסיה ממקום העבודה, קצבת שארים, קצבת נכות, שכר דירה, תמיכת צה"ל, קצבת תשלומים מחו"ל, פיצויים, הבטחת הכנסה, השלמת הכנסה, תמיכות ואחר
