טופס הרשמה לאבחון פסיכודידקטי

פרטי ממלא הטופס

שם פרטי (ממלא הטופס) (חובה)

שם משפחה (ממלא הטופס) (חובה)

טלפון (חובה)

מייל (חובה)

פרטי התלמיד

שם פרטי (התלמיד) (חובה)

שם משפחה (התלמיד) (חובה)

ת.ז (התלמיד) (חובה)

שם בית הספר (חובה)

רכישה (חובה)

שם המוצר/שירות	מחיר	כמות
אבחון פסיכודידקטי	300.00 ₪	כמות אבחון פסיכודידקטי
סה"כ לתשלום	0 ₪

אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה